Интраоральное сканирование для ортодонтических процессов

Интраоральное сканирование помогает ортодонтической клинике создать цифровую запись случая — от первичной оценки до передачи в лабораторию. Однако один файл сканирования не объясняет весь случай. Вашей команде также нужны четкие записи прикуса, клинические заметки и согласованный процесс проверки. В этом руководстве мы связываем первоначальный захват модели, общение с пациентом и доставку файлов. Цель — запись, которую лечащий врач может проверить, а принимающая команда — понять.

Начните с подтверждения цели визита: диагностическая модель, оценка для элайнеров, ретейнер или другой ортодонтический аппарат. Затем проверьте требования принимающего провайдера к записям и инструкцию по применению (IFU) сканера. Цифровой интраоральный сканер может предлагать различные варианты экспорта в зависимости от программного обеспечения и лицензии. Прежде чем брать случай в работу, подтвердите принятый рабочий процесс с лабораторией. Вы также можете ознакомиться с интраоральным сканером AJAX Dental и уточните модель, программное обеспечение и предполагаемое использование.

Следуйте последовательности сканирования, рабочему расстоянию и рекомендациям по освещению для конкретного сканера. Затем последовательно применяйте этот проверенный подход всей командой. Открывайте необходимые поверхности зубов и контролируйте скопление слюны с помощью надлежащей изоляции и аспирации. Например, сделайте паузу, чтобы отвести язык, если он закрывает нижние передние зубы. Если отслеживание прерывается, вернитесь к чётко записанной области и следуйте подсказкам по восстановлению. Не считайте один фиксированный путь сканирования подходящим для всех устройств.

Во время сканирования полной дуги следите за живой моделью на предмет отсутствующих режущих краёв, дистальных моляров и мягких тканей, закрывающих зубы. У пациентов с брекетами или несъёмными ретейнерами внимательно осмотрите соответствующие поверхности зубов и ортодонтических конструкций. Однако не делайте вывод о полноте только по гладкому изображению. Вращайте модель, чтобы осмотреть необходимые области. Если детали отсутствуют, выполните одобренную программным обеспечением процедуру повторного сканирования, прежде чем переходить к следующей записи.

После того как врач изучит снимок, используйте цифровую модель для объяснения результатов. Покажите верхнюю и нижнюю дуги, затем укажите области, relevantные для оценки. Например, врач может вращать модель, обсуждая скученность или промежутки. Привязывайте объяснение к конкретному случаю. A Обзор BMC Oral Health описывает общение пациента и техника среди вариантов использования оптических оттисков. Это способствует ясному обсуждению без обещания конкретного результата лечения.

Также объясните, что отображает дисплей: видимые оральные поверхности и зафиксированное соотношение прикуса. Это не заменяет осмотр клинициста или любые другие записи, необходимые для данного случая. Если программное обеспечение для лечения показывает предлагаемую схему, отличайте это предложение от текущего сканирования. Наконец, запишите вопросы пациента и рекомендации клинициста в заметках о случае. Это даёт коллегам контекст при последующем просмотре ортодонтической записи.

Разные задачи требуют разных деталей, поэтому согласуйте критерии приёмки перед экспортом внутриротового сканирования. Таблица ниже — практическая отправная точка. Подтвердите точный объём с лечащим клиницистом и принимающим провайдером. Например, подача заявки на элайнеры может потребовать клинических фотографий и других записей в дополнение к стоматологическим моделям. Держите эти требования в контрольном списке случая, чтобы команда могла выявить недостающие элементы, пока пациент ещё доступен.

В обзоре интраорального сканирования в ортодонтии за 2023 год были рассмотрены 35 исследований с неоднозначными выводами о точности. Авторы сочли технологию подходящей для планирования ортодонтического лечения и изготовления элайнеров. Это полезный контекст для случая с элайнерами, но он не может сказать вам, примет ли конкретная лаборатория ваши файлы. Сопоставьте требования лаборатории к отправке материалов с вашим контрольным списком и устраните все расхождения перед сканированием.

Полное сканирование верхней и нижней челюстей всё равно может дать оттиск, который выглядит неправильно. Врач должен сравнить соотношение на экране с полостью рта. Следует искать неожиданный открытый прикус, смещённую среднюю линию или перекрытие, которое не наблюдалось клинически. Инструкция по применению устройства и предписанное соотношение челюстей определяют, как фиксировать прикус, включая необходимость двусторонних щёчных записей. Устраните несоответствие до передачи моделей на планирование.

Подумайте о коллеге, который откроет кейс завтра. Ему нужно знать, какое соотношение челюстей планировал клиницист, особенно если оно отличается от обычного смыкания пациента. Запишите эти указания вместе со сканом. Если пациент двигался или смыкал зубы иначе, клиницисту следует переоценить захват; заметка не может исправить плохие данные. Используйте процедуру повторного захвата сканера, когда требуется другая запись прикуса.

Откройте модели, которые вы собираетесь отправить, и изучите области, необходимые лаборатории. Включите последние моляры, требуемые границы десны и обе дуги там, где это указано в рецепте. Обрежьте лишние ткани с помощью инструментов программы, не удаляя необходимые анатомические структуры. Принимающий специалист указывает формат экспорта и способ отправки. Используйте в именах файлов закодированный идентификатор случая клиники, дугу, дату сканирования и версию. Храните данные пациента в записях клиники и используйте согласованный защищённый канал отправки.

Для заявки на элайнеры передача может включать утверждённые модели, запрошенные фотографии, соответствующие рентгенограммы и указания клинициста. Ретейнер или область, которую было сложно захватить, заслуживают примечания. Попросите получателя подтвердить, что пакет открывается и ничего необходимого не отсутствует. Если позже вы замените файл, укажите новую версию и сообщите, какой предыдущий файл она заменяет. Сохраните этот ответ вместе с кейсом, чтобы у команды была запись о том, что лаборатория приняла.

Отложите сканер для обработки, прежде чем готовить его для следующего пациента. Инструкции наконечника определяют, можно ли его использовать повторно, как его очищать и допускается ли цикл термической стерилизации. Одноразовый чехол и многоразовый наконечник требуют разного обращения, поэтому проверьте инструкцию по применению (IFU) для каждого компонента. Также назначьте кого-нибудь для выполнения необходимой очистки поверхностей и проверки оборудования. Следующий оператор должен иметь возможность убедиться, что сброс завершен.

Когда запись требует исправления, определите, на каком этапе произошел сбой, прежде чем повторять весь прием. Например, читаемая модель все еще может иметь неправильный прикус или неполную отправку. Используйте следующие проверки для руководства действиями:

Сделайте финальную проверку проверкой при передаче: клиницист просмотрел внутриротовую запись, а получатель принял файлы или объяснил, чего не хватает. Сохраните ответ вместе с делом. Если то же вложение снова пропадёт, обновите контрольный список на этапе, где сотрудники собирают файлы. По вопросам использования или обслуживания сканера обращайтесь по адресу Служба поддержки клиентов AJAX Dental, чтобы подтвердить доступную помощь для вашей модели.