Получение оттиска для коронок с помощью сканера

Стоматологический оттиск для коронки должен дать лаборатории чёткую запись препарированного зуба и его окружения. Файл также должен содержать соседние зубы, противоположную дугу и запись того, как зубы смыкаются. Для вашей клинической команды цель — пригодный для использования пакет случая с достаточной детализацией для проектирования коронки. Это руководство прослеживает эти записи от снятия у кресла до проверки в лаборатории, с практическими проверками, которые вы можете включить в повседневную работу.

Начните с согласования потребностей случая с вашей зуботехнической лабораторией. Цифровые оттиски зубов объединяют несколько записей, поэтому одного чёткого сканирования препарирования недостаточно для завершения случая. Перед визитом проверьте номер зуба, планируемую коронку, требуемый объём сканирования и принятый метод передачи. Также решите, нужны ли технику предоперационные сканы или фотографии. Такое планирование помогает вашей команде собрать нужные записи за один раз. Это может предотвратить пробелы, которые обнаруживаются только после ухода пациента.

Сканер фиксирует то, что создаёт клиницист. Перед захватом просмотрите подготовку и убедитесь, что финишная линия в поле зрения. Стоматолог должен выбрать управление тканями и контроль влажности, подходящие для данного случая. Тем временем ассистент может управлять отсосом и отведением мягких тканей, не блокируя наконечник сканера. Следуйте инструкциям сканера по настройке наконечника и борьбе с запотеванием. Если кровь или слюна закрывают край, устраните причину, прежде чем пытаться снова.

Край, закрытый тканью, кровью, слюной или шумом, похожим на порошок, не готов для проектирования коронки. A Обзор BMC Oral Health 2017 года объясняет, что оптическое сканирование может испытывать трудности с глубокими краевыми линиями и кровотечением. Используйте этот вывод как повод тщательно проверять видимость, а не предполагать, что программное обеспечение восстановит скрытую анатомию. Затем проверяйте экран при захвате области. Если доступ остаётся недостаточным, стоматолог должен пересмотреть метод записи для этого случая.

Следуйте стратегии сканирования производителя для выбранной системы и восстановления. Сохраняйте стабильный обзор распознаваемых поверхностей зубов при перемещении вокруг препарирования. Затем осмотрите препарирование сверху, со стороны щеки, со стороны языка и между соседними зубами. Ищите непрерывную линию окончания, полные стенки препарирования и отсутствующие участки near десневого края. Избегайте опоры только на привлекательное цветное изображение. Записанная подлежащая поверхность должна содержать детали, необходимые технику для определения края коронки.

Затем захватите поверхности соседних зубов, необходимые для проксимальных контактов и контуров коронки. Проверьте обе стороны препарирования, где присутствуют соседние зубы. В частности, ищите области, которые могут быть скрыты щеками, языком или затруднённым доступом. Используйте потребности лаборатории и инструкции сканера, чтобы выбрать степень сканирования. Если часть оттиска зуба требует коррекции, следуйте процессу локального повторного сканирования в программном обеспечении. Перед продолжением проверьте исправленную область и её соединение с окружающей моделью.

Противоположная дуга обеспечивает анатомию, относительно которой техник проектирует окклюзионную поверхность коронки. Поэтому зафиксируйте необходимые зубы с чёткой детализацией бугров и борозд, соблюдая согласованный объём сканирования. Проверьте наличие отверстий, удвоенных поверхностей или деформаций, которые могут повлиять на модель. Убедитесь, что сканирование противоположной дуги содержит достаточно окклюзионной анатомии для планируемой коронки. Используйте согласованные требования к случаю для оценки покрытия. Наконец, подтвердите, что сканирование противоположной дуги относится к тому же случаю и записям о визите.

Когда необходимые данные дуги доступны, зафиксируйте прикус, следуя инструкциям системы. Попросите пациента сомкнуть зубы в предполагаемом положении так, чтобы наконечник не препятствовал смыканию. Захватите виды, которые требует система; их количество и расположение могут различаться. Затем сравните выровненную модель с клиническим прикусом. Проверьте наличие очевидного смещения, неправдоподобных контактов или соотношения челюстей, отличающегося от наблюдений стоматолога. Исследуйте несоответствие перед отправкой случая.

Убедитесь, что сканирование прикуса совмещается без видимого смещения. Однако визуальная проверка не может доказать все аспекты точности сканирования. Повторные сканирования могут помочь выявить несоответствующие результаты, но согласованность не устанавливает истинность или близость к фактической форме. Если повторные захваты не совпадают, проверьте доступ, влажность, технику сканирования и инструкции к программному обеспечению. При оценке интраорального сканера AJAX обсудите эти проверки с вашим поставщиком и лабораторией. Используйте типичный случай коронки. Запросите доказательства для выбранной модели, чтобы оценить производительность за пределами демонстрации.

Перед экспортом поверните оттиск зубов и просмотрите его как полный клинический случай. Убедитесь, что сканирование культи завершено и имеет видимый непрерывный край. Также сравните соседние контактные точки, противоположную дугу и окклюзионное соотношение вместе. Проверьте области, которые программное обеспечение восстановило или заполнило, особенно вблизи границы препарирования. Если отсутствующие данные могут повлиять на конструкцию коронки, вернитесь к соответствующему этапу сканирования. Где это доступно, используйте инструменты проверки системы, одновременно уточняя их назначение и ограничения в инструкции производителя.

Затем спросите, что ваша выбранная модель и программное обеспечение AJAX могут экспортировать или передавать через лабораторное соединение. Страница интраорального сканера AJAX является отправной точкой для обсуждения этого продукта. Убедитесь, что формат файла соответствует принятому в лаборатории рабочему процессу. Спросите, содержит ли выбранный формат сведения, необходимые вашему технику, включая цвет, когда это полезно. Также проверьте, как файлы сохраняют выравнивание прикуса. Не предполагайте, что одно лишь расширение файла доказывает совместимость с программным обеспечением лаборатории для проектирования или процессом управления заказами.

В клинических заметках указываются номер зуба, особенности краевого прилегания и план по материалу. Добавьте тип коронки, документацию по оттенку, где это необходимо, и любые клинические вопросы, требующие внимания техника. Затем чётко обозначьте скан препарирования, скан антагониста и запись прикуса. Включайте предоперационные материалы только в том случае, если они помогают согласованному дизайну. Используйте утверждённый в вашей клинике метод передачи и только те данные пациента, которые нужны вашей лаборатории. Перед отправкой проверьте, что файлы и заметки относятся к одному и тому же пациенту, зубу и версии случая.

Наконец, убедитесь, что лаборатория может открыть файлы и прочитать записи. Для первоначальной пробной проверки рабочего процесса попросите техника проверить видимость краев, соседние поверхности, смыкание прикуса и инструкции по случаю. Решите все вопросы лаборатории до начала проектирования. Если команда изменяет скан или рецепт, определите версию замены и подтвердите получение. Ведите учет того, кто проверял случай и когда. Это делает цифровые оттиски в стоматологии скоординированным клиническим и лабораторным процессом с четкой ответственностью за исправления и утверждение случая.

Перед следующим визитом следуйте инструкциям производителя по повторной обработке многоразовых частей сканера и надлежащим образом утилизируйте одноразовые предметы. Руководство CDC по стерилизации и дезинфекции объясняет очистку перед дезинфекцией или стерилизацией и термическую стерилизацию для термостойких полукритических изделий. Он не устанавливает единый стандартный цикл для всех наконечников сканеров. Также подбирайте доступные наконечники в соответствии со временем обработки в вашей клинике. Для планирования оборудования AJAX используйте обслуживание клиентов и поддержка чтобы запросить необходимые инструкции и проверить местные условия поддержки. Надёжный рабочий процесс получения стоматологических оттисков сочетает полные записи, чёткую передачу в лабораторию и запланированную смену оборудования.