Uma moldagem dentária para uma coroa deve fornecer ao laboratório um registro claro do dente preparado e do seu entorno. O arquivo também precisa incluir os dentes adjacentes, o arco oposto e o registro de como os dentes se encontram. Para a sua equipe clínica, o objetivo é um pacote de caso utilizável com detalhes suficientes para o planejamento da coroa. Este guia acompanha esses registros desde a captura no consultório até a revisão no laboratório, com verificações práticas que você pode incorporar ao trabalho diário.
O que uma moldagem dentária para coroa deve capturar
Comece por acordar as necessidades do caso com o seu laboratório dentário. As impressões dentárias digitais reúnem vários registos, pelo que uma simples digitalização da preparação não completa o caso. Verifique o número do dente, a coroa planeada, a extensão de digitalização necessária e o método de transferência aceite antes da consulta. Decida também se o técnico precisa de digitalizações pré-operatórias ou fotografias. Este planeamento ajuda a sua equipa a recolher os registos corretos de uma só vez. Pode evitar lacunas que só surgem depois de o paciente sair.
- Dente preparado: a linha de acabamento e as superfícies de preparação para o ajuste interno da coroa.
- Dentes adjacentes: superfícies proximais e contornos para o contacto e a forma da coroa.
- Arco oposto: anatomia oclusal para orientar a superfície de mordida da coroa.
- Registo de mordida: a relação entre as digitalizações superior e inferior.
Prepare o Dente e Controle o Campo
Um scanner registra o que o clínico cria. Antes da captura, revise o preparo e certifique-se de que a linha de término esteja visível. O dentista deve escolher o manejo dos tecidos e o controle de umidade adequados ao caso. Enquanto isso, o assistente pode gerenciar a sucção e a retração dos tecidos moles sem bloquear a ponta do scanner. Siga as instruções do scanner para a configuração da ponta e o controle de embaçamento. Se sangue ou saliva obscurecerem a margem, resolva a causa antes de tentar outra passagem.
Uma margem obscurecida por tecido, sangue, saliva ou ruído semelhante a pó não está pronta para o planejamento da coroa. Um
Revisão de 2017 da BMC Oral Health explica que a digitalização ótica pode ter dificuldades com linhas de acabamento profundas e hemorragias. Utilize essa conclusão como motivo para verificar cuidadosamente a visibilidade, em vez de assumir que o software irá recuperar anatomia oculta. De seguida, verifique o ecrã enquanto captura a área. Se o acesso continuar inadequado, o dentista deve rever o método de registo para esse caso.
Digitalizar o dente preparado e os dentes adjacentes
Siga a estratégia de digitalização do fabricante para o sistema e a restauração escolhidos. Mantenha uma visão estável das superfícies dentárias reconhecíveis enquanto se move ao redor do preparo. Em seguida, visualize o preparo de cima, pelo lado da bochecha, pelo lado da língua e entre os dentes adjacentes. Procure uma linha de acabamento contínua, paredes do preparo completas e áreas ausentes próximas à margem gengival. Evite confiar apenas em uma imagem colorida atraente. O registro subjacente da superfície deve conter o detalhe de que o técnico precisa para definir a margem da coroa.
Em seguida, capture as superfícies dos dentes vizinhos necessárias para os contatos proximais e os contornos da coroa. Verifique ambos os lados do preparo onde os dentes adjacentes estão presentes. Em particular, procure áreas que as bochechas, a língua ou um acesso restrito possam ocultar. Use as necessidades do laboratório e as instruções do scanner para escolher a extensão da digitalização. Se parte da impressão dentária precisar de correção, siga o processo de nova digitalização local do software. Revise a área reparada e sua conexão com o modelo ao redor antes de continuar.
Capture a Arcada Oposta
A arcada oposta fornece a anatomia com base na qual o técnico projeta a superfície oclusal da coroa. Portanto, capture os dentes necessários com detalhes claros de cúspides e sulcos, seguindo a extensão de escaneamento acordada. Verifique se há falhas, superfícies duplicadas ou distorções que possam afetar o modelo. Certifique-se de que o escaneamento oposto tenha anatomia oclusal suficiente para a coroa planejada. Use as necessidades acordadas do caso para avaliar a cobertura. Por fim, confirme que o escaneamento oposto pertence ao mesmo caso e aos registros de visita.
Registrar e revisar a mordida
Assim que os dados de arco necessários estiverem disponíveis, registre a mordida seguindo as instruções do sistema. Peça ao paciente para fechar na posição pretendida sem que a ponta impeça o fechamento. Capture as vistas que o sistema exige; o número e a localização podem variar. Em seguida, compare o modelo alinhado com a mordida clínica. Verifique se há um desvio óbvio, contatos implausíveis ou uma relação maxilomandibular diferente da observada pelo dentista. Investigue qualquer incompatibilidade antes de enviar o caso.
Verifique se a digitalização da mordida está alinhada sem desvio visível. No entanto, uma verificação visual não pode comprovar todos os aspetos da precisão da digitalização. Digitalizações repetidas podem ajudar a revelar resultados inconsistentes, mas a consistência não estabelece a veracidade, ou a proximidade com a forma real. Se as capturas repetidas não concordarem, reveja o acesso, a humidade, a técnica de digitalização e as instruções do software. Quando avaliar um scanner intraoral AJAX, discuta estas verificações com o seu fornecedor e laboratório. Utilize um caso típico de coroa. Peça evidências para o modelo selecionado para avaliar o desempenho além de uma demonstração.
Revise a impressão digital antes de exportar
Antes de exportar, rode a impressão dentária e revise-a como um caso completo. Verifique se a varredura do preparo está completa, com uma margem contínua visível. Compare também os contatos adjacentes, a arcada oposta e o alinhamento da mordida em conjunto. Inspecione as áreas que o software reparou ou preencheu, especialmente perto da linha de término. Se dados ausentes puderem afetar o design da coroa, retorne à etapa de captura correta. Quando disponível, use as ferramentas de revisão do sistema, verificando seu significado e limitações nas instruções do fabricante.
Em seguida, pergunte o que o seu modelo e software AJAX selecionados podem exportar ou enviar através de uma conexão de laboratório. A
página do scanner intraoral AJAX fornece um ponto de partida para essa discussão sobre o produto. Confirme se o formato do arquivo corresponde ao fluxo de trabalho aceito pelo laboratório. Pergunte se o formato escolhido carrega os detalhes de que o seu técnico precisa, incluindo cor quando útil. Verifique também como os arquivos preservam o alinhamento da mordida. Não presuma que apenas uma extensão de arquivo comprove compatibilidade com o software de design ou o processo de gestão de casos do laboratório.
Organize o Caso de Impressão Dentária para o Laboratório
As notas do caso identificam o número do dente, as preocupações com a margem e o plano de material. Adicione o tipo de coroa, a documentação da cor quando necessário e quaisquer questões clínicas que precisem da atenção do técnico. Em seguida, identifique claramente a varredura de preparo, a varredura oposta e o registro de mordida. Inclua referências pré-operatórias apenas quando ajudarem no design acordado. Use o método de transferência aprovado pela sua clínica e apenas os dados do paciente que o seu laboratório precisa. Antes de enviar, verifique se os arquivos e as notas se referem ao mesmo paciente, dente e versão do caso.
Por fim, confirme que o laboratório consegue abrir os ficheiros e ler os registos. Para um ensaio inicial do fluxo de trabalho, peça ao técnico para rever a visibilidade da margem, as superfícies adjacentes, o alinhamento da mordida e as instruções do caso. Resolva qualquer questão do laboratório antes de o design prosseguir. Se a equipa alterar um scan ou uma prescrição, identifique a versão de substituição e confirme a receção. Mantenha um registo de quem verificou o caso e quando. Isto torna as impressões digitais em medicina dentária um processo clínico e laboratorial coordenado, com responsabilidade clara pelas correções e aprovação do caso.
Planeje a Rotatividade e o Próximo Caso de Coroa
Antes da próxima visita, siga as instruções de reprocessamento do fabricante para peças reutilizáveis do scanner e descarte os itens de uso único adequadamente.
Orientações do CDC sobre esterilização e desinfeção explica a limpeza antes da desinfeção ou esterilização e a esterilização por calor para itens semicríticos tolerantes ao calor. Não estabelece um ciclo padrão para todas as pontas de scanner. Combine também as pontas disponíveis com o tempo de processamento da sua clínica. Para o planeamento de equipamento AJAX, utilize
serviço de apoio ao cliente para solicitar as instruções necessárias e verificar os acordos de apoio locais. Um fluxo de trabalho fiável de impressão dentária combina registos completos, uma transferência clara para o laboratório e uma rotação de equipamento planeada.