Escaneo intraoral para flujos de trabajo de ortodoncia

El escaneo intraoral ayuda a una clínica de ortodoncia a crear un registro digital del caso, desde la evaluación inicial hasta la entrega al laboratorio. Sin embargo, un archivo de escaneo por sí solo no explica todo el caso. Su equipo también necesita registros de mordida claros, notas clínicas y un proceso de revisión acordado. En esta guía, conectamos la captura inicial del modelo, la comunicación con el paciente y la entrega de archivos. El objetivo es un registro que el clínico tratante pueda verificar y que el equipo receptor pueda entender.

Comience confirmando el propósito de la visita: un modelo de estudio, evaluación de alineadores transparentes, retenedor u otro aparato de ortodoncia. Luego verifique los requisitos de registro del proveedor receptor y las instrucciones de uso (IFU) del escáner. Un escáner intraoral digital puede ofrecer diferentes opciones de exportación según su software y licencia. Antes de comprometer un caso, confirme el flujo de trabajo aceptado con el laboratorio. También puede revisar el escáner intraoral de AJAX Dentaly pregunte sobre el modelo, el software y los usos previstos.

Siga la secuencia de escaneo, la distancia de trabajo y las indicaciones de iluminación para el escáner específico. Luego, utilice ese enfoque validado de manera consistente en todo el equipo. Exponga las superficies dentales requeridas y controle la saliva acumulada con aislamiento y succión adecuados. Por ejemplo, haga una pausa para retraer la lengua si bloquea los dientes anteriores inferiores. Si el seguimiento se detiene, regrese a un área claramente registrada y siga las indicaciones de recuperación. Evite tratar una ruta de escaneo fija como adecuada para todos los dispositivos.

Durante un escaneo de arcada completa, observe el modelo en vivo para detectar bordes incisales faltantes, molares distales y tejido blando que oscurece los dientes. En pacientes con brackets o retenedores fijos, revise cuidadosamente las superficies de los dientes y aparatos relevantes. Sin embargo, no infiera la completitud solo a partir de una visualización fluida. Gire el modelo para inspeccionar las áreas requeridas. Si falta detalle, siga el proceso de reescaneo aprobado por el software antes de pasar al siguiente registro.

Una vez que el clínico haya revisado la captura, utilice el modelo digital para explicar los hallazgos. Muestre las arcadas superior e inferior, luego señale las áreas relevantes para la evaluación. Por ejemplo, un clínico puede rotar el modelo mientras discute apiñamiento o espaciamiento. Mantenga la explicación vinculada al caso individual. Un Revisión de BMC Oral Health describe la comunicación entre paciente y técnico entre los usos de las impresiones ópticas. Esto respalda una discusión clara, sin prometer un resultado de tratamiento específico.

Además, explique qué representa la visualización: las superficies orales visibles y la relación de mordida capturada. No sustituye el examen del clínico ni ningún otro registro que requiera el caso. Si el software de tratamiento muestra una configuración propuesta, distinga esa propuesta del escaneo actual. Por último, registre las preguntas del paciente y el consejo del clínico en las notas del caso. Esto proporciona contexto a los colegas cuando revisen el registro ortodóncico más adelante.

Diferentes tareas requieren diferentes detalles, por lo que debe acordar las comprobaciones de aceptación antes de exportar el escaneo intraoral. La siguiente tabla es un punto de partida práctico. Confirme el alcance exacto con el clínico tratante y el proveedor receptor. Por ejemplo, el envío de un alineador puede requerir fotografías clínicas y otros registros además de los modelos dentales. Mantenga esos requisitos en la lista de verificación del caso para que el equipo pueda identificar los elementos faltantes mientras el paciente aún esté disponible.

El revisión de 2023 sobre escaneo intraoral en ortodoncia abarcó 35 estudios, con hallazgos mixtos sobre la precisión. Sus autores consideraron la tecnología adecuada para la planificación del tratamiento de ortodoncia y la fabricación de alineadores. Ese es un contexto útil para un caso de alineadores, pero no puede decirle si un laboratorio en particular aceptará sus archivos. Coloque los requisitos de envío del laboratorio junto a su lista de verificación y resuelva cualquier diferencia antes de escanear.

Un escaneo completo superior e inferior aún puede producir una mordida que parezca incorrecta. Haga que el clínico compare la relación en pantalla con la boca. Busque una mordida abierta inesperada, una línea media desplazada o una superposición que no se observó clínicamente. Las instrucciones de uso del dispositivo y la relación mandibular prescrita determinan cómo capturar la mordida, incluido si se necesitan registros bucales bilaterales. Resuelva una discrepancia antes de liberar los modelos para la planificación.

Considere al colega que abre el caso mañana. Necesita saber qué relación mandibular pretendía el clínico, especialmente si difiere del cierre habitual del paciente. Registre esas instrucciones junto con el escaneo. Si el paciente se movió o cerró de manera diferente, el clínico debe reevaluar la captura; una nota no puede corregir datos defectuosos. Utilice el procedimiento de recaptura del escáner cuando se necesite otro registro de mordida.

Abra los modelos que está a punto de enviar y observe las áreas que necesita el laboratorio. Incluya los últimos molares, los márgenes gingivales requeridos y ambas arcadas donde la prescripción lo indique. Recorte el tejido sobrante con las herramientas del software sin eliminar la anatomía necesaria. El proveedor receptor especifica el formato de exportación y la vía de envío. Utilice el identificador de caso codificado de la clínica, la arcada, la fecha de escaneo y la versión en los nombres de los archivos. Mantenga la identidad del paciente en el registro de la clínica y utilice el canal de envío seguro acordado.

Para un envío de alineadores, la entrega podría incluir los modelos aprobados, las fotografías solicitadas, las radiografías relevantes y las instrucciones del clínico. Un retenedor fijo o un área que fue difícil de capturar merece una nota. Pida al destinatario que confirme que el paquete se abre y que no falta nada requerido. Si posteriormente reemplaza un archivo, identifique la nueva versión e indique qué archivo anterior reemplaza. Mantenga esa respuesta con el caso para que el equipo tenga un registro de lo que el laboratorio aceptó.

Deje el escáner a un lado para su reprocesamiento antes de prepararlo para otro paciente. Las instrucciones de la punta determinan si se puede reutilizar, cómo limpiarla y si se permite un ciclo de esterilización por calor. Una funda desechable y una punta reutilizable requieren un manejo diferente, así que consulte las IFU de cada componente. Asigne a alguien para completar la limpieza de superficies requerida y las verificaciones del equipo también. El siguiente operador debería poder notar que el restablecimiento está completo.

Cuando un registro necesite corrección, identifique qué etapa falló antes de repetir toda la cita. Por ejemplo, un modelo legible aún puede tener una mordida incorrecta o un envío incompleto. Utilice las siguientes verificaciones para guiar la respuesta:

Haga que la verificación final sea una verificación de transferencia: el clínico ha revisado el registro intraoral y el destinatario ha aceptado los archivos o ha explicado qué falta. Mantenga la respuesta con el caso. Si el mismo adjunto vuelve a faltar, actualice la lista de verificación donde el personal ensambla los archivos. Para preguntas sobre el uso o mantenimiento del escáner, comuníquese con Soporte al cliente de AJAX Dental para confirmar la ayuda disponible para su modelo.